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运动疗法治疗半身不遂指南

来源：慈善医院更新日期： 2016-08-29

半身不遂，医学称之为偏瘫，是指一侧上下肢、面肌、舌肌的中枢性瘫痪，是急性脑血管病，包括脑出血和脑梗塞的最常见症状。目前，针对半身不遂常见的治疗方法由药物疗法、针灸疗法、高压氧治疗等，但经过临床检验，治疗效果最好的当属运动疗法。

　　经过临床统计，轻度偏瘫患者经过治疗和运动锻炼，一般在4～5周可扶杖行走;中重度偏瘫患者需经3～6个月的由被动到主动的活动，才能扶杖行走;年老或体弱的病人则需要一个更长的循序渐进的过程。辅助者要根据这一规律，逐步帮助患者站起来并能行走。365bet体育在线开户医学康复中心李晓东主任提醒患者及家属，具体的运动方法可以参考以下几条：

　　一

　　被动锻炼

　　偏瘫卧床患者的早期运动是被动的，可由护理人员帮助患者活动患肢，每日3～4次，每次4～5分钟。不仅要活动瘫痪肢体的大关节如肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，同时也要活动患肢的小关节如指、趾关节。

　　二

　　训练在床上翻身

　　鼓励患者在床上锻炼患肢做各种活动。如屈伸关节，用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作;反复屈伸膝关节、髋关节及足趾关节，逐渐达到能上抬瘫痪肢体等。这些床上的肢体功能锻炼可为站立和行走创造必要的条件。

　　三

　　练习坐起

　　背部垫以被褥，让患者靠着锻炼躯干肌肉。患者能在床上稳坐后，可让其坐在床沿使下肢下垂并练习准备下地站立和步行。

　　四

　　练习站立和步行

　　先由两个人扶着站立，以后可由一个人扶着患者或让患者自己扶着床栏或墙壁独自站起。当患者能独立站立并能保持平衡时，才能开始跨步运动。最初也可由人挽扶练习跨步，如跨门栏、上下楼梯等。注意不要急于让患者行走，主要是让患者体会迈步的感觉和保持平衡，逐渐达到能自己行走。老年人可以练习扶拐或使用手杖行走。

　　除此之外，李晓东主任还指出，由于每个患者有不同的病情，因此肢体功能的恢复期长短也不同。患者的恢复除了与个人的健康状况、毅力、心理素质、家庭护理条件、患者的配合情况等有关外，也与辅助活动是否科学有很大的关系。“生命在于运动”，瘫痪肢体的康复也在于运动。每位偏瘫患者及其家属都应在医师指导下，有步骤地进行科学的运动疗法。不要贻误时机，也不可急于求成。

　　另外需要注意的是，许多偏瘫患者(约有60%的人)在经过发病早期的软瘫阶段之后，都会出现不同程度的肢体肌张力增高、肌力减退及肌腱、关节的挛缩畸形等症状，而传统的康复治疗与药物治疗往往存在效果不稳定、反弹复发的问题。